附件2

厦门市小型海洋捕捞渔船证书

核发一件事套餐申请表

申请人信息	申请人姓名/公司名称
公民身份号码/统一社会信用代码
户口簿户号
联系电话
申请人地址
船舶基本信息	船名
渔船编码
船籍港
船舶种类	□ 国内小型海洋捕捞渔船
产权情况	□ 申请人独有

□ 共有	共有产权比例
申请作业类型
办理情形	□ 新建渔船

□ 购置渔船
申请

事项	□①渔业船舶所有权取得

□②渔业船舶国籍登记-首次或重新申请

□③渔业捕捞许可-海洋渔船首次或重新申请

□④渔业船舶检验证书签发（初次检验、换证检验）

□⑤渔业船舶检验证书签发与签署（临时检验）
承诺签名	本人核对以上填写内容正确无误并承诺以上申报信息及所提交的证明材料均真实有效，若被查证业务办理过程中存在隐瞒事实、弄虚作假行为的，本人愿意承担法律责任。
申请人（代办人）签名： 申请日期： 年 月 日
备注：本申请书替代《渔业船舶检验证书申请表》、《渔业船舶所有权和国籍登记业务申请表》、《渔业捕捞许可证申请书》，可以上传至中国渔政管理指挥系统。